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99年產投報名表
 
 

附表九                                                                      (每位學員填寫一張)

 

行政院勞工委員會職業訓練局

 

產業人才投資方案(產業人才投資計畫)

 

      年度  學員基本資料表

 

訓練班別:                                                  學員編號:                 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   

 

 

身分證號

 

 

性別

 

 

出生
日期

 

   

 

學員身分

 

1生活扶助戶中有工作能力者(2原住民

 

3身心障礙者(4中高齡(5獨力負擔家計者

 

6其他(7犯罪被害人及其親屬(8)□更生受保護者

 

9一般 (以上擇一身分填寫)

 

聯絡電話

 

(日間)        (夜間)

 

行動電話

 

           

 

電子郵件

 

 

通訊地址

 

郵遞區號□□□-□□

 

                 鄉鎮                                  

 

                 區市                                    

 

 

 

 

 

 

 

 

公司名稱

 

 

統一編號

 

 

 

服務部門

 

 

職  稱

 

 

公司電話

 

                 電話分機

 

公司傳真

 

               

 

電子郵件

 

 

公司地址

 

郵遞區號□□□-□□

 

         鄉鎮                                  

 

                 區市                                    

 

投保單位名稱

 

 

保險證號

 

 

投保單位地址

 

 

投保單位電話

 

 

最高學歷

 

1國小以下(2國中(3高中(職)

 

4專科    5大學(6研究所 (7博士

 

畢業狀況

 

畢業

 

肄業

 

學校名稱

 

 

科系名稱

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.是否由公司推薦參訓

 

(1)□是(請附企業推薦單)(2

 

2.參加職訓動機(可複選):

 

 1為補充與原專長相關之技能

 

 2轉換其他行職業所需技能

 

3拓展工作領域及視野

 

 4其他(請說明)

 

3.結訓後之計畫:

 

 1轉換工作 (2留任 (3其它:(請說明)

 

4.服務單位之行業別為:農林漁牧業礦業及土石採取業製造業水電燃氣業營造業

 

批發、零售及餐飲業運輸、倉儲及通信業金融保險及不動產工商服務業

 

社會服務及個人服務業公共行政業

 

5.服務單位是否屬中小企業(製造業、營造業、礦業及土石採取業常僱用員工數未滿二百人者或農林漁牧業、水電燃氣業、商業、運輸、倉儲及通信業、金融保險不動產、工商服務業、社會服務及個人服務業經常僱用員工數未滿一百人者,屬中小企業。)

 

1是(2

 

6.(1)個人工作年資____  (2)在這家公司的年資____  (3)在這個職位的年資____

 

  (4)最近升遷離本職____

 

 

 

本人同意個人基本資料,供行政院勞工委員會職業訓練局暨所屬機關運用,以從事職業訓練及就業服務。

 

                                    本人簽名:                      

 

                                 

(本資料表可直接手稿運用或由訓練單位自系統列印使用)

 

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