健保局調降住院自付額度上限 2萬多人受惠

去年曾經住院的民眾請注意！中央健保局表示，最近將陸續寄出退費通知單，如果去年住院總費用自付額度超過5萬元，或是單一住院費用自付額度超過3萬元，就可以申請退費。中央健保局醫務管理組蔡淑鈴表示，依據行政院衛生署公告，自99年1月1日起，將98年度同一疾病每次住院部分負擔上限3萬元及全年住院部分負擔上限5萬元者，調降為同一疾病每次住院部分負擔上限2.9萬元及全年住院部分負擔上限4.8萬元。

健保局推估，符合資格的保險對象約有2萬2000餘人。另外，保險對象如果在98年12月31日以前就住院，當次應自行負擔的醫療費用上限，可以依99年上限新台幣2萬9000元核計。　蔡淑鈴強調，住院部分負擔上限的適用範圍，保險對象以同一疾病於急性病房住院30日以下，或慢性病房住院180日以下應自行負擔醫療費用為限。

蔡淑玲進一步解釋，住院患者每年部分負擔加起來超過4.8萬的話，健保局就會退錢。從今年3月起，會主動發函通知符合資格的保險對象，由民眾主動申請退費。退費部分並不包括指定醫師費、伙食費、病房差額費、交通費、掛號費等健保不給付的項目。民眾收到退費通知書之後，上網下載申請書，並檢具各項醫療費用正本收據，填妥資料後，寄回健保局，就能獲得退費。

依據健保法第35條規定，保險對象自行負擔的住院費用，急性病房是30日內的10%，慢性病房是30日內的5%。數據每年都會公告一次。                                       同一疾病在30日內以下或慢性病房180天以下，最高金額由主管機關訂之。每次住院為國民所得平均6%，每年是國民所得平均10%，由於去年國民所得下降，所以此項費用也跟著下調。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,63&id=9068

【中時健康 楊格非／台北報導】2010.01.06