二代健保草案 出國2年內仍要繳保費

2010-04-02中國時報 張翠芬／台北報導

健保監理委員會一日討論二代健保法草案，確定取消現行可申請「停保」的規定，未來只有被戶政事務所除籍者可停保，學生出國留學或公民營單位派外人員出國兩年以內，期間都必須繼續繳交健保費。對於Ａ健保的醫療機構加重罰則，罰款從現行二倍，最高提高到十倍。

二代健保法下周送行政院討論，健保監理委員會昨天召開臨時會議專案討論。衛生署健保小組副召集人曲同光表示，草案重點包括明訂民眾返國就醫權益，解決健保財務短絀及加重罰則等。

日前林志玲被踢爆停保三年未繳健保費，為防杜類似投機行為，二代健保法取消停保規定，繳納健保費是人民義務，除非是長期出國兩年而被除籍者，依戶籍法自動停保。而連續出國達四年者，返國必須有四個月「等待期」才能再加保。一般留學生、駐外人員過去可辦理短期停保，修法後，民眾短期出國期間仍須持續繳保費，但回國可立即就醫，毋需經過等待期。如果長期旅居國外逾兩年，第三年回國復保，也必須補繳之前未繳的保費，補齊就可就醫。

保費計算部分，二代健保最大差異是，由現行個人月所得變成「家戶總所得」，並訂出上下限，比照所得稅模式採「就源扣繳」，也就是月收入多少，依費率直接預扣。由於費基擴大，費率會比現行低。

草案也修訂加重對不肖醫療院所處分罰則，Ａ健保罰款從現行的二倍提高為最高到十倍。有關中央政府補助地方政府繳健保費，也在草案中明訂全數由中央負擔；健保歷年留下的五八八億財務缺口，法令中訂定由政府編列預算逐年攤還。

監理會主張，二代健保採「收支連動、權責相符」概念，但對於家戶總所得部分，民間團體有意見。督保盟召集人滕西華表示，家戶總所得應把資本利得納入，包括證券、不動產交易所得，讓炒地皮、炒股票者即使沒課到所得稅，也要繳健保費，才更符合公平原則。剛從新加坡返國的衛生署長楊志良傍晚馬上拜會立委，爭取委員支持修法。